第366章 四诊之法⑵(1 / 2)

逍遥农场 天人之心 1562 字 2024-12-19

“中医的医疗手段除了针灸、中药、拔罐治疗之外,还有四诊,在中医当中四诊可以说是中医最为重要的一种治疗手段。

四诊指的是望、闻、问、切。

古称‘诊法’;四诊具有直观性和朴素性的特点,在感官所及的范围内,可以直接的获取信息,医生就可以进行分析综合,及时作出判断;四诊的基本原理都是建立在整体观念和恒动观念的基础上的,是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用,物质世界的统一性和普遍联系,也就是四诊原理的理论基础;四诊是搜集临床资料的主要方法,而搜集临床资料则要求客观、准确、系统、全面、突出重点,这就必须‘四诊并用’、‘四诊合参’。”

“《难经》所提出的神、圣、工、巧的诊断,并非是把四诊的意义分成等级,而是强调其各自的重要性以及掌握这些技巧的难易程度;

早在《内经》当中就明确地提出了切勿强调切诊的观点;《素问?征四失论》收中记载:‘诊病不问其始,忧患饮食之失世。

起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中’;张仲景在《伤寒论》当中就有批注,那种不能全面运用诊法的医生就是‘所谓窥管而已’;张景岳在《景岳全书》一书当中指出,惟以切脉为能事的医生,不能得是通医道的人,只有将四诊,有机的结合起来,彼此参伍,才能全面、系统、真实地了解病情,作出正确的判断。”

“望、闻、问、切是中医诊病的基本方法;望诊——观察病人形体、面色、舌体、舌苔,根据形色变化确定病位、病性,称为望诊,形体观其形体,可知五脏盛衰,轩岐早有论述;《素问?脉要精微论》记载:‘头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣!

背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣!

腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣!

膝者,筋之府,屈伸不能,行则按俯,筋将惫矣!

骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣!

’脑为元神之府,肾精生化之髓充实其中,才能神光焕发,思维敏捷;苦头往前倾,目睛内陷,是髓海不足,元神将惫现象。

背为胸廓,心肺居于胸中,背曲肩随,是心肺已虚象征。

腰为肾脏所在部位,不能转摇,是肾脏功能衰惫的表现;闻诊——闻诊包括听声音和嗅气味两个方面:第一个方面,就是从病人发生的各种声音,从其高低、缓急、强弱、清浊测知病性的方法;声音高亢:是正气未虚,属于热证、实证;语声重浊:是指外感风寒,肺气不宣,肺津不布,气郁津凝,湿阻肺系会厌,声带变厚,以致声音重浊;嗅气味可分为病人身体的气味和病室内的气味;病人说话有囗臭,多属消化不良、腐臭多属体内有溃疡;病室内有尸臭气味,多属腑脏败坏,有烂苹果气味,多属消渴病就是说糖尿病的危重患者;问诊——问诊是询问病人及其家属,了解现有证象及其病史,为辨证提供依据的一种方法。