门诊九点开始，阮祯看见不少熟面孔。

精神、心理的门诊，因其特殊性，大多会找同一个医生复诊、拿药。

阮祯忽然想起曾经追求过宋尔佳的那位同学，似乎许久未来复诊，不知是换了个医生，还是病情缓解许多。

希望是缓解。

第一个进来的患者神情呆滞，也是一名熟面孔，之前住院治疗过，如今是第二回来找她就诊。

这是一个症状很典型的病人，阮祯问了病人几个问题，用于判断病情，顺带让实习生们看过来，教学。

阮祯问：“记得之前吃过什么药吗？”

病人答：“医生你给我吃的药都不起效啊。”

阮祯：“今天早上吃了什么？”

病人：“粥太淡了，没有肉，他们不给肉吃。”

阮祯：“家里的老大结婚了吗。”

病人：“我有一儿一女，凑了个‘好’字。”

阮祯：“三加三等于多少？”

病人：“三三得九。”

阮祯转身问实习生们：“发现他有什么问题了吗？”

实习生们面面相觑了会儿，有个女学生说：“他总是答不对题。”

“对。”阮祯点了点头，总结道，“他能理解问题，有问必答，答不对题，但每一个不对题的回答都近似正确答案。”

近似回答，是Ganser综合征的典型临床表现，常见于精神创伤后的患者，外表看上去像是痴呆的表现，但实际上并无器质性痴呆的症状，别名也叫“假性痴呆”。

第二个患者依旧是熟面孔，一位14岁的女孩，创伤后应激障碍，今年过年，她和10岁的妹妹拌嘴吵架，妹妹生气跑到小区楼下玩耍，结果被一辆小车碾压致死。

她亲眼目睹妹妹死亡的过程，自责无比，不断自残，初时，父母沉浸在丧失幼女的哀痛之中，没有关心她，甚至指责她，没有看好妹妹，害死了妹妹。愧疚与自责的情绪交加之下，她在某个夜晚，吞了大量药物试图轻生，父母发现后，把她送到医院洗胃，然后把她带来精神专科医院看病。

这次又因为自残，被父母带来复诊。

阮祯看到她手腕上触目惊心的疤痕，问：“这样做，能缓解你心里的愧疚感和自责感吗？”

女孩说：“我要把命还给我妹妹。”

父母在一旁听见这话，眼泪扑簌簌往下掉。

阮祯看了一眼她的父母：“你觉得你这样做，你的父母才会原谅你，是吗？”

女孩不回答，默认了阮祯的话语。

这个患者，需要更多的是心理治疗，药物只能帮她度过急性期。

阮祯安排她住院进行心理咨询，其中包括家庭团体治疗。

显然，这不仅仅是女孩一个人的问题，而是整个家庭的问题。

门诊会遇到许多家庭成员都有问题的患者，如偏执的父母，带着抑郁的孩子，家庭对患者精神心理的影响，不可谓不小，乃至一代又一代地烙在孩子身上。

如果是癌症一类的重疾，一家人或许能够给予最大的理解和陪伴，但抑郁、焦虑之类的疾病，许多家长难以理解，觉得是无病呻吟，甚至当医生提出家长也需配合进行家庭治疗时，仍抱着不以为然的态度。

傲慢与偏见，无处不在。

傍晚一下班，阮祯就去宋尔佳的单位，接她去医院。

一见到她，阮祯第一句话是：“工作的感觉怎么样？”

宋尔佳凑到阮祯身边，低下头，用额头碰了一下她的肩：“领导同事都还不错，知道我外婆生病，让我请假几天，好好照顾家人。”

阮祯微笑道：“还在新人保护期，三个月后转正再看。”

宋尔佳还在蹭她的肩，她扫了一眼着后视镜，看见一个熟悉的身影，愣了一下，手肘碰了一下宋尔佳，问：“你的老同学也在这家单位工作？”

宋尔佳抬起头：“啊？哪个老同学？”

阮祯说：“高中喜欢你的那个学霸，上回来我这看焦虑症的，许长峰。”

宋尔佳说：“不清楚啊，上次我和他出了柜，告诉他我不喜欢男的，然后我俩就没联系了。”

阮祯指尖敲了敲方向盘，眉头微挑，有些诧异：“你和他出了柜？”

“是啊，他喜欢我，我不喜欢他，总不能耽误人吧，放心，就算他和别人说了，我也能告诉别人，那只是我拒绝的借口。”说着，抱住阮祯的手臂，轻声抱怨道，“不过这样遮遮掩掩好累啊，要是我们国家同性有一天能够合法就好了……”

阮祯正犹豫要不要下车问一问许长峰最近的病情，交谈间，忽然不见了他的身影，又听到宋尔佳这么说，摸了摸她的头，微不可闻地叹了一声气，轻声道：“这就觉得累了？以后烦心事还多着呢。”

能不能走到最后，还未可知。

作者有话说：

你们会看自己专业相关的文嘛，我都是避开的，上本写，最初是因为两年前的一起医患纠纷案，看得我好愤慨，这本虽然有想表达的，却又太过敏感，不得不删减。唉，晚安吧，疫情会好转的，最初一切未知防护物资紧缺的时候都熬过来了，这次肯定也会过去的~~~

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